一、生理性原因
（一）经期相关
1.正常月经前期
-女性在月经来潮前，体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加，可能会引起子宫平滑肌收缩，从而导致小腹像来月经一样隐隐痛。一般这种疼痛程度较轻，随着月经来潮会逐渐缓解。不同年龄的女性，在月经前期由于激素变化的影响机制是相似的，但青春期女性可能因为激素调节还不太稳定，疼痛可能相对更明显一些；而育龄期有规律月经的女性，这种情况较为常见。
2.排卵期
-部分女性在排卵期时，成熟的卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，引起小腹隐隐作痛，一般疼痛较轻微，持续时间较短，几个小时到1-2天不等。不同年龄的女性，排卵期的生理反应可能相似，但对于青春期女性，由于排卵功能逐渐完善，可能会出现排卵期腹痛；而对于围绝经期女性，排卵逐渐不规律，这种情况相对较少见。
二、病理性原因
（一）妇科疾病
1.盆腔炎
-盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激盆腔组织，可导致小腹隐隐作痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。不同年龄的女性都可能患盆腔炎，青春期女性如果不注意个人卫生，比如经期使用不洁卫生巾等，容易引发盆腔炎；育龄期女性性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因；围绝经期女性由于机体抵抗力下降，也可能发生盆腔炎。
2.子宫内膜异位症
-子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织，引起小腹疼痛，多为进行性加重的疼痛。青春期女性如果有子宫内膜异位症相关的遗传因素等，可能在青春期后逐渐出现症状；育龄期女性是高发人群，与多次流产、经期剧烈运动等因素有关；围绝经期女性如果之前有子宫内膜异位症病史，也可能仍有症状。
3.子宫肌瘤
-子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能会压迫周围组织，引起小腹隐痛。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤，青春期女性如果有相关基因改变等可能患病；育龄期女性由于激素水平影响，肌瘤可能生长较快；围绝经期女性肌瘤可能会萎缩，但也有少数情况会出现疼痛等症状。
（二）肠道疾病
1.肠易激综合征
-这是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者可出现小腹隐痛，疼痛程度不一，还常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现。不同年龄的人群均可发病，青春期女性可能因为学习压力大等精神心理因素诱发；成年女性由于生活节奏快、精神压力等原因，发病率相对较高；老年女性可能因为胃肠功能本身减退等因素影响。
2.肠炎
-如慢性肠炎，多由细菌、病毒感染或自身免疫等因素引起。肠道炎症刺激肠道黏膜，导致小腹隐痛，可能伴有腹泻、腹胀等症状。不同年龄的女性都可能患肠炎，青春期女性如果饮食不卫生，容易感染肠道病菌引发肠炎；成年女性可能因为饮食不规律、长期服用某些药物等导致肠道黏膜损伤引发肠炎；老年女性由于肠道抵抗力下降等原因，也易患肠炎。
（三）泌尿系统疾病
1.膀胱炎
-膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要由细菌感染引起，但也可能与非感染性因素有关。炎症刺激膀胱黏膜，可出现小腹隐痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄的女性都可能患膀胱炎，青春期女性如果不注意会阴部卫生，容易发生膀胱炎；育龄期女性由于性生活等原因，细菌容易逆行感染引发膀胱炎；老年女性由于尿道黏膜萎缩等原因，也易患膀胱炎。
2.输尿管结石
-输尿管结石可引起输尿管梗阻，导致小腹隐痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可伴有血尿等症状。不同年龄的女性都可能患输尿管结石，青春期女性如果饮水过少等，可能增加结石形成风险；育龄期女性由于代谢等因素，也可能长结石；老年女性由于肾功能减退等原因，结石形成的几率相对增加。