早上起床空腹时恶心想吐，可能与以下原因有关。
1.饮食因素：
不吃早餐：长期不吃早餐，胃内没有食物可供消化，胃酸会刺激胃黏膜，引起恶心、想吐。
饮食不洁或过量：食用了不洁食物或暴饮暴食，可能导致胃肠道感染或消化不良，引起恶心、想吐。
刺激性食物：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，可能刺激胃黏膜，引起恶心、想吐。
2.胃部疾病：
胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，可能导致胃功能紊乱，引起恶心、想吐。
胃溃疡：胃壁黏膜受损，形成溃疡，可能导致胃酸反流，引起恶心、想吐。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎，也可能导致恶心、想吐。
3.肝胆疾病：
胆囊炎：胆囊炎症可影响胆汁的分泌和排泄，导致消化功能异常，引起恶心、想吐。
肝炎：肝脏疾病可能导致肝功能异常，影响消化和代谢，引起恶心、想吐。
4.其他原因：
怀孕：女性在怀孕早期，由于体内激素水平的变化，可能出现恶心、想吐等早孕反应。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起胃肠道不适，导致恶心、想吐。
精神因素：压力、焦虑、紧张等情绪问题可能影响胃肠道功能，导致恶心、想吐。
内耳性眩晕：内耳迷路水肿或病变，可引起平衡功能障碍，导致恶心、想吐。
肾功能不全：肾功能衰竭时，体内代谢产物潴留，可能刺激胃肠道，引起恶心、想吐。
如果早上起床空腹时恶心想吐的症状持续时间较长或伴有其他不适，如胃痛、胃胀、呕吐、发热、黄疸等，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、肝功能、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。