急性肾小球肾炎的确诊依据主要包括以下几个方面：
1.临床表现：
患者在发病前1-3周常有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤脓疱病等先驱感染。
起病急，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。
部分患者可出现少尿或无尿，甚至肾功能不全。
2.实验室检查：
尿液检查：可有蛋白尿、红细胞和管型。
血液检查：可有血清肌酐、尿素氮升高，血清补体C3下降。
其他检查：如抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高、抗肾小球基底膜抗体阳性等。
3.肾脏活检：
可明确病理类型，有助于诊断和指导治疗。
但并非所有患者都需要进行肾脏活检，一般在临床表现不典型或治疗效果不佳时考虑。
4.鉴别诊断：
需要与其他肾小球疾病如急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等进行鉴别。
医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病理结果进行诊断。
需要注意的是，急性肾小球肾炎的确诊需要综合临床表现、实验室检查和病理结果等多方面因素。如果怀疑有急性肾小球肾炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，低盐饮食，定期复查。