可以一起用。左氧氟沙星和甲硝唑都是临床中常用的抗生素，联合使用具有协同作用，可用于治疗多种疾病。
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，对需氧革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性，对部分革兰阳性菌也有抗菌作用。甲硝唑是硝基咪唑类药物，对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。
两者联合使用可用于治疗以下疾病：复杂性腹腔感染：如腹膜炎、腹腔脓肿等
盆腔感染：如子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢脓肿等
下呼吸道感染：如肺炎、肺脓肿等
皮肤软组织感染：如痈、疖、蜂窝织炎等
口腔感染：如牙周炎、根尖周炎等
其他：如败血症、感染性心内膜炎等。
需要注意的是，左氧氟沙星和甲硝唑都可能引起一些不良反应，如胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损害等。在使用过程中，应注意观察患者的反应，如有异常应及时停药并采取相应的治疗措施。此外，对喹诺酮类药物或甲硝唑过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
总之，左氧氟沙星和甲硝唑可以一起用，但需在医生的指导下合理使用，以确保用药安全有效。