手臂上起红疙瘩，很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手臂上出现红疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议保持皮肤清洁，避免过度搔抓，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏或口服抗组胺药物缓解症状。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.荨麻疹：荨麻疹是一种局限性水肿反应，表现为皮肤突然出现的红疙瘩，伴瘙痒。可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。脱离过敏原是治疗的关键。可口服抗组胺药物缓解症状。如症状严重或出现呼吸困难等不适，应立即就医。
3.蚊虫叮咬：蚊子、螨虫等昆虫叮咬后，会在皮肤上留下红疙瘩，并伴有瘙痒。避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。如叮咬后出现感染，可外用抗生素软膏。
4.疥疮：由疥螨感染引起，主要表现为手指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝等部位的红疙瘩，夜间瘙痒明显。可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物治疗。注意个人卫生，勤换洗衣物，煮沸消毒被褥。
5.其他原因：药物疹、接触性皮炎、皮肤感染等也可能导致手臂上起红疙瘩、瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因可能因人而异。如果红疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、疼痛、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在使用药物时，应遵循医生的建议，避免自行用药。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免接触过敏原，穿着宽松舒适的衣物。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。