下排牙齿最里面的肉肿痛，可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病引起的。治疗方法主要包括以下几种：
1.抗菌药物：如甲硝唑、阿莫西林等，可有效抑制口腔内的细菌生长，缓解炎症。
2.解热镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具有解热、镇痛的作用，能缓解牙龈肿痛引起的疼痛。
3.局部用药：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，具有清洁口腔、消炎止痛的作用。
4.其他药物：如果牙龈肿痛严重，还可在医生的指导下使用地塞米松、泼尼松等药物进行治疗。
需要注意的是，以上药物均应在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，在用药期间应注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。