下排牙齿最里面的肉肿痛，可能是由以下原因引起：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于其生长空间不足，可能会导致智齿周围的牙龈发炎、肿胀和疼痛。此外，智齿还可能导致食物残渣和细菌在牙龈和牙齿之间积聚，进一步加重炎症。
2.牙龈炎或牙周炎：如果口腔卫生不良，细菌会在牙齿周围形成牙菌斑和牙结石，刺激牙龈，导致牙龈炎。如果不及时治疗，牙龈炎可能会发展为牙周炎，导致牙齿松动和疼痛。
3.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，通常会在口腔黏膜上形成圆形或椭圆形的溃疡，伴有疼痛和烧灼感。
4.口腔肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿痛，尤其是恶性肿瘤，如牙龈癌。
针对下排牙齿最里面的肉肿痛的情况，可以采取以下措施缓解疼痛和肿胀：
1.保持口腔卫生：使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。使用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛和肿胀。
3.口服止痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，可以缓解疼痛，但应按照说明书的剂量使用。
4.就医治疗：如果疼痛和肿胀持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、寒战、口臭等，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括以下措施：
洁牙和刮治：去除牙齿周围的牙结石和牙菌斑，以控制炎症。
局部用药：医生可能会在牙龈周围涂抹抗菌药物或口腔消炎药。
口服抗生素：如果炎症严重，可能需要口服抗生素治疗。
拔牙：如果智齿生长异常或无法保留，可能需要拔牙。
其他治疗：根据具体情况，医生可能会采取其他治疗措施，如口腔手术、放疗或化疗等。
需要注意的是，以上措施只能缓解疼痛和肿胀，不能根治病因。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查口腔健康，对于预防口腔疾病非常重要。