来月经时胃痛厉害可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素不仅存在于男性前列腺中，也存在于女性的许多组织中，包括胃黏膜。月经期间，女性体内前列腺素水平升高，可导致胃肠道平滑肌收缩，引起胃痛。
2.激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能影响胃肠道的正常功能，导致胃痛。
3.饮食因素：一些女性在月经期间可能会改变饮食习惯，如食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或过度饮酒、喝咖啡等，这些都可能刺激胃黏膜，引起胃痛。
4.情绪因素：月经期间，女性可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪变化可能影响神经系统的功能，进而导致胃肠道不适，包括胃痛。
5.其他疾病：某些女性可能本身就患有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，月经期间由于激素变化、身体抵抗力下降等原因，可能导致胃痛症状加重。
针对月经期间胃痛厉害的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶等饮品，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
2.注意保暖：月经期间要注意腹部保暖，避免着凉，尤其是在寒冷的季节。
3.保持良好的情绪：学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
4.适当运动：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解身体不适。
5.药物治疗：如果胃痛症状严重，可以在医生的指导下服用一些药物，如胃黏膜保护剂、抗酸药等。
需要注意的是，如果胃痛症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，应及时就医，排除其他疾病的可能。此外，对于长期存在月经期间胃痛的女性，建议及时就医，进行全面的检查和治疗，以排除潜在的健康问题。