导致锁骨上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：
一、感染性因素
1.病毒感染如EB病毒、HIV感染等，可能导致传染性单核细胞增多症、艾滋病等疾病，从而引起锁骨上淋巴结肿大。2.细菌感染例如，肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌等细菌感染，可引发急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等疾病，使患者出现锁骨上淋巴结肿大的症状。3.结核菌感染感染结核菌后，可能会患上肺结核，从而出现锁骨上淋巴结肿大的情况。4.真菌感染如组织胞浆菌、球孢子菌等真菌感染，可能导致相应疾病，出现锁骨上淋巴结肿大的症状。5.螺旋体感染感染梅毒螺旋体可能引发梅毒，导致全身性淋巴结肿大，包括锁骨上淋巴结肿大。
二、非感染性因素
1.肿瘤恶性肿瘤锁骨上转移可导致锁骨上淋巴结肿大，例如肺癌、食管癌、胃癌等，可能转移至锁骨上淋巴结。此外，恶性淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤也可能累及锁骨上淋巴结，造成肿大。2.免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致免疫复合物在体内沉积，引起全身多系统、多脏器损害，当累及淋巴结时，可能出现锁骨上淋巴结肿大。3.其他例如，风湿热、幼年型类风湿关节炎等疾病，以及药物过敏、血清病等情况，可能刺激机体产生免疫反应，导致淋巴结肿大，锁骨上淋巴结也可能受牵连。
需要注意的是，锁骨上淋巴结肿大只是一种症状，可能由多种原因引起。如果发现锁骨上淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、影像学检查（如B超、CT、磁共振成像等）、病理学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免自行用药或进行其他处理，以免影响诊断结果。