做腹部B超是否需要空腹，应根据具体检查项目而定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.检查胆囊和胆管：进食后胆囊会收缩，排出胆汁，影响胆囊的形态和功能观察，导致胆囊结石等病变漏诊。
2.检查胰腺：进食后胃肠道会产生气体，干扰胰腺的显示，影响诊断结果。
3.其他：如检查胃肠道、脾脏等，空腹可能更有利于观察。
但对于一些特殊情况，如已经怀孕、腹部胀气明显、肥胖等，医生可能会根据具体情况决定是否需要空腹，或者选择其他检查方法。
此外，在进行腹部B超前，还需注意以下几点：
1.检查前一晚应清淡饮食，避免饮酒、熬夜等。
2.检查当天应穿着宽松舒适的衣物，便于暴露腹部。
3.如果需要同时检查其他部位，如泌尿系统、妇科等，应提前憋尿。
4.按照医生的要求，保持正确的体位。
总之，在进行腹部B超检查前，最好咨询医生，了解具体的注意事项，以确保检查结果的准确性。