羊水穿刺能查出脑积水，但不是所有的脑积水都能通过羊水穿刺查出。
羊水穿刺主要用于产前诊断，可检测胎儿的染色体异常、神经管缺陷等疾病。脑积水是一种胎儿神经管缺陷疾病，通过羊水穿刺可以检测胎儿的神经管是否正常，从而间接判断是否有脑积水。
然而，羊水穿刺并不能查出所有的脑积水病例。以下是一些可能的原因：
1.羊水穿刺的检测范围有限：羊水穿刺只能检测羊水样本中的胎儿细胞，而脑积水的形成可能涉及多个部位和组织结构。如果脑积水的病变部位不在羊水穿刺所检测的范围内，可能无法通过羊水穿刺发现。
2.脑积水的严重程度：羊水穿刺主要用于检测严重的脑积水病例，对于一些轻微或早期的脑积水病例，可能无法通过羊水穿刺明确诊断。
3.其他因素的影响：除了脑积水外，胎儿的其他异常或疾病也可能影响羊水穿刺的结果。此外，羊水穿刺本身也存在一定的风险，如感染、出血等。
如果怀疑胎儿有脑积水，医生可能会建议进行其他进一步的检查，如超声检查、磁共振成像（MRI）等，以综合评估胎儿的情况。
需要注意的是，产前诊断只是一种筛查方法，不能确诊所有的胎儿异常。羊水穿刺也有一定的局限性，其结果需要结合临床情况和其他检查结果进行综合判断。如果对胎儿的健康有任何疑虑，应及时咨询专业的产前诊断医生，以便做出明智的决策。