儿童手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与孩子经常玩沙土、水或接触粗糙物品有关，也可能与感染、过敏有关。通常会在孩子手背、手腕起一些小丘疹，有时可自行消退。
2.沙土皮炎：好发于3-10岁儿童，与孩子经常玩沙土、水或接触粗糙物品有关，也可能与感染、过敏有关。表现为手背、手腕起一些小丘疹、水疱，有时可融合成片，伴有瘙痒。
3.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹可发生在身体任何部位，手部也是好发部位之一，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.手足口病：是由肠道病毒感染引起的一种传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病可在手、足、口腔等部位出现小丘疹、水疱，有时可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
5.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘可在全身各个部位出现皮疹，最初为红色斑疹，然后发展为丘疹、水疱，疱液清亮，疱壁薄易破，伴有瘙痒。
6.手足口病：是由肠道病毒感染引起的一种传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病可在手、足、口腔等部位出现小丘疹、水疱，有时可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
7.其他：如药物疹、汗疱疹、传染性软疣等也可引起儿童手上起小疙瘩。
如果儿童手上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免吃辛辣食物等。