甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上甲状腺结节的分级标准通常采用TI-RADS分级,共分为6个级别,具体如下:
1.1级:正常甲状腺,无任何异常所见。
2.2级:良性病变,均为边界清楚、形态规则的无回声结节,如滤泡囊肿、海绵状血管瘤等,内部没有血流信号或有少许血流信号。
3.3级:可能良性病变,多为边界清楚、形态规则的实性回声结节,有少许血流信号。
4.4级:可疑恶性病变,包括4a、4b、4c三个亚级,恶性危险程度逐渐升高。
4a级:实性为主的低回声结节,边界清楚或模糊,有一个或多个微钙化,血流信号不丰富。
4b级:实性为主的低回声结节,边界模糊,形态不规则,无微钙化,血流信号不丰富。
4c级:极低回声结节,无论边界是否模糊,形态是否规则,有一个或多个微钙化,血流信号不丰富。
5.5级:高度怀疑恶性病变,多表现为极低回声或极低回声为主的实性结节,边界不清晰,形态不规则,纵横比大于1,无微钙化或微钙化,血流信号丰富。
6.6级:经病理证实的恶性病变。
需要注意的是,甲状腺结节的分级只是一种辅助诊断方法,最终的诊断还需要结合临床症状、体征、实验室检查以及病理检查等综合判断。对于TI-RADS分级4级及以上的结节,需要进一步进行穿刺活检或手术治疗,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
