彩超甲状腺结节分级通常采用TI-RADS分级，共分为0-6级。其中0级表示需要结合其他检查；1级为阴性，恶性风险＜2%；2级为良性，恶性风险0%；3级恶性风险＜5%；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性风险5%~10%，4b为10%~50%，4c为50%~90%；5级恶性风险＞90%；6级为病理证实的恶性结节。
TI-RADS分级具体解读
1级：超声显示甲状腺正常，没有结节等异常情况，这种情况下恶性风险低于2%，一般每年定期复查甲状腺彩超观察即可。2级：结节是良性的，比如常见的胶质囊肿等，恶性风险为0%，通常建议每1-2年复查一次。3级：结节倾向于良性，但有小于5%的恶性可能。这类结节需要密切观察，一般3-6个月复查彩超，观察结节大小、形态等变化。
4级细分情况
4a级：恶性风险在5%-10%之间。医生可能会建议进行超声引导下细针穿刺活检，通过病理检查来明确结节性质。4b级：恶性风险在10%-50%。这时候穿刺活检的必要性比较大，以便明确结节到底是良性还是恶性。4c级：恶性风险在50%-90%，高度怀疑为恶性结节，多建议积极进行穿刺活检或者手术进一步明确并处理。5级：恶性风险大于90%，超声下结节有很多恶性特征，如边界不清、微钙化、纵横比大于1等，基本可以判断高度怀疑恶性，需要尽快采取进一步的诊断和治疗措施。6级：已经通过病理检查证实为恶性结节，需要按照甲状腺癌的相关规范进行治疗，比如手术等。