“皮下有个疙瘩是小硬块”可能是多种病症的表现，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生形成的。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，质地较软，边界清楚，表面光滑，可以推动。一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部，表现为圆球形肿物，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有黑色毛囊孔，挤压时有白色豆腐渣样内容物排出。一般需要手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由分化良好的皮下结缔组织构成，多见于青年女性，可发生于身体任何部位，生长缓慢，圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，活动度好。一般不需要治疗，如果肿瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
4.神经纤维瘤：这是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起。主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，多在幼年时发病，可伴有智力低下、癫痫等症状。目前没有特效的治疗方法，主要是对症治疗和手术治疗。
5.淋巴瘤：这是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。主要表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等症状。需要进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
6.转移瘤：这是身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移到皮下形成的结节。常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。需要找到原发肿瘤的部位，并进行相应的治疗。
如果发现皮下有个疙瘩是小硬块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。