硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30%,其中大部分属于急性血肿,次之为亚急性,慢性较少。
一、病因
1.颅骨骨折:骨折线通过脑膜中动脉或静脉窦,可引起动脉或静脉破裂出血。
2.脑膜中动脉:脑膜中动脉破裂出血,形成血肿。
3.静脉窦:静脉窦破裂出血,形成血肿。
二、症状
1.颅内压增高:头痛、呕吐、视神经盘水肿。
2.意识障碍:原发性脑损伤较轻,伤后昏迷时间较短。
3.神经系统体征:单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才出现相应的体征。
三、治疗
1.非手术治疗:
(1)患者卧床休息,密切观察生命体征及瞳孔变化。
(2)给予止血、止痛、镇静等对症治疗。
(3)维持水、电解质平衡。
2.手术治疗:
(1)开颅血肿清除术:清除血肿,彻底止血。
(2)钻孔引流术:适用于病情较轻,无意识障碍的患者。
四、总结
硬膜外血肿是一种严重的疾病,需要及时治疗。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的病情而定。
