硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占外伤性颅内血肿的30%，其中大部分属于急性血肿。
血肿形成的常见原因
头部外伤： 头部受到外力撞击是引发硬膜外血肿的常见原因，比如交通事故中头部撞击到车内硬物、高处坠落时头部着地等情况，都可能导致颅骨骨折，进而撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，形成血肿。儿童特殊情况： 儿童的颅骨比较柔软，颅骨骨折相对少见，但当儿童头部受到外力时，可能因大脑表面的血管撕裂而引发硬膜外血肿，不过这种情况相对成人要少一些。
主要的临床表现
意识变化： 典型的硬膜外血肿患者会有中间清醒期，也就是受伤后先出现昏迷，随后昏迷减轻或清醒，之后又再次陷入昏迷。这是因为初期血肿量逐渐增加，压迫脑组织引起昏迷，中间有一段时间血肿增长速度相对较慢，患者会暂时清醒，之后血肿继续增大，就又会昏迷。头痛与呕吐： 患者常常会伴有头痛、呕吐等症状，这是由于血肿压迫脑组织，导致颅内压升高引起的。头痛一般比较剧烈，呕吐多为喷射性呕吐。神经系统体征： 随着血肿量进一步增多，可能会出现一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等神经系统受损的表现。如果血肿量非常大，还可能迅速导致患者出现呼吸、循环衰竭，危及生命。
诊断与治疗方式
影像学检查： 头部CT是诊断硬膜外血肿的重要方法，通过CT可以清晰地看到颅骨内板下双凸透镜形的高密度影，有助于明确血肿的位置、大小等情况。治疗原则： 对于急性硬膜外血肿，一旦确诊，通常需要进行手术治疗，及时清除血肿，以缓解颅内高压，避免脑组织进一步受损。手术方式主要有钻孔引流术等，具体要根据患者的病情来选择。如果血肿量较少，患者症状不严重，也可以在密切观察下，采取保守治疗，比如降低颅内压等对症处理，但这种情况相对较少，大部分硬膜外血肿需要手术干预。