外阴部瘙痒并有小疙瘩可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致瘙痒、红肿、疼痛和小疙瘩等症状。常见的外阴炎类型包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。治疗方法通常包括使用外用药物（如抗生素、抗真菌药）、保持外阴清洁干燥、避免刺激性物质等。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，也可能引起外阴瘙痒和小疙瘩。不同类型的阴道炎有不同的病因和治疗方法，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
3.外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性或炎症性皮肤病，可导致外阴瘙痒、皮疹和小疙瘩。过敏原可能包括内裤材质、洗涤剂、卫生用品等。治疗包括避免过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素）、保持皮肤清洁和湿润等。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的性传播疾病，可在外阴部位出现水疱、溃疡和瘙痒等症状。治疗通常包括使用抗病毒药物和缓解症状的药物。生殖器疱疹容易复发，需要长期管理和注意预防。
5.其他原因：外阴部瘙痒和小疙瘩还可能与其他因素有关，如皮肤干燥、过敏反应、寄生虫感染、内分泌失调等。在某些情况下，恶性肿瘤也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断和治疗需要根据个人情况进行。如果出现外阴部瘙痒并有小疙瘩的症状，应及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生会根据症状、体征和实验室检查结果来确定病因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，建议避免自行使用药物或进行清洗，以免影响诊断和治疗效果。同时，保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免过度摩擦和刺激。此外，注意个人卫生，避免不洁性行为，也是预防外阴部疾病的重要措施。
对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，外阴部瘙痒和小疙瘩可能需要特别关注和处理。这些人群可能更容易患上外阴炎、阴道炎等疾病，或者症状更为严重。在这种情况下，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，外阴部瘙痒并有小疙瘩是一种常见的症状，但可能隐藏着多种潜在的健康问题。及时就医、明确诊断和接受适当的治疗是解决问题的关键。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，有助于预防外阴部疾病的发生。