外阴瘙痒且伴有小疙瘩，可能是阴道炎引起，也可能是尖锐湿疣或前庭大腺囊肿等情况所致。对此应进行妇科检查和白带常规检查，而后依据具体情况给予相应治疗，如药物治疗（甲硝唑、硝酸咪康唑等）以及物理治疗（微波等）。
一、阴道炎：各种类型的阴道炎都可能导致外阴瘙痒，这主要是流出的白带对外阴产生刺激引起。可通过白带常规检查来明确阴道炎的具体类型，然后给予针对性的药物治疗，如若是滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，若是霉菌性阴道炎可使用硝酸咪康唑等。
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带多呈黄绿色泡沫状。
2.霉菌性阴道炎：多由白色念珠菌感染所致，白带常呈豆渣样或凝乳状。
二、尖锐湿疣：由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，可采用物理治疗方式，如激光等。
三、前庭大腺囊肿：是因前庭大腺导管阻塞使得分泌物积聚而形成。较小的前庭大腺囊肿可能无明显症状；较大的则可能影响走路和性生活，这时应给予手术治疗，如前庭大腺造口术，这样能保留前庭大腺的功能。
外阴瘙痒伴有小疙瘩可能还有其他原因，需及时前往医院就诊并进行相关检查，以明确具体病因，指导后续治疗。