儿童脸上起了一块白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。白斑为圆形或椭圆形，直径0.5-2cm大小，淡白色或淡红色，上覆少量细小鳞屑，一般无自觉症状，或有轻微瘙痒。好发于儿童和青少年，春秋季多见。可以外用润肤霜，也可以外用弱效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏。
2.白癜风：病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、黑素细胞自毁、神经化学因子等有关。白斑为乳白色或瓷白色，边界清楚，白斑处毛发也可变白。白癜风可发生于任何年龄，任何部位，无自觉症状。可以外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏或卡泊三醇软膏，也可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。还可以口服糖皮质激素、免疫抑制剂、中药等。
3.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白斑。白斑多为单侧分布，形状不规则，边缘无色素沉着带，摩擦白斑或周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
4.无色素痣：是一种先天性的局限性色素减退斑，病因不明。白斑出生时或出生后不久出现，可随身体发育而按比例扩大，脱色区内毛发也会变白。无色素痣一般无需治疗。
5.其他：花斑癣、炎症后色素减退、白化病等也可能导致儿童脸上出现白斑。
如果发现儿童脸上有白斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，避免使用刺激性化妆品，均衡饮食，保证充足的睡眠。