手背上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是湿疹、手癣、汗疱疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.湿疹：
病因：湿疹的病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
发病原理：当皮肤接触到过敏原、刺激物或感染时，免疫系统会产生过敏反应，导致皮肤炎症和瘙痒。
治疗方法：
外用药物：根据病情轻重，可以使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
口服药物：如抗组胺药、维生素C、钙剂等，以缓解瘙痒症状。
注意事项：保持皮肤清洁、避免搔抓，避免接触过敏原，注意饮食和生活习惯。
2.手癣：
病因：手癣是由真菌感染引起的，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
发病原理：真菌通过接触传播，感染手部皮肤后，会引起皮肤炎症和水疱、鳞屑等症状。
治疗方法：
外用药物：涂抹抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
口服药物：对于严重的手癣，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
注意事项：遵医嘱用药，注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.汗疱疹：
病因：病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
发病原理：汗液排泄不畅，导致皮肤出现水疱和瘙痒。
治疗方法：
外用药物：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。
口服药物：抗组胺药、维生素C等。
注意事项：避免接触刺激性物质，保持手部干燥。
如果手背上的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免搔抓，避免接触刺激性物质。