脚背上起很多小疙瘩且特别痒，可能是多种原因引起的，比如湿疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等。其中湿疹较为常见，湿疹的皮疹多形性，常对称分布，急性期有渗出倾向，慢性期则有浸润、肥厚，瘙痒剧烈。
可能的常见病因
湿疹导致的情况：
湿疹引起的脚背小疙瘩，急性期可能出现红斑、水肿基础上的密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退。湿疹的发生可能与内外多种因素有关，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
接触性皮炎引发的状况：
脚背接触到某些物质后可能发生接触性皮炎，如接触了新换的鞋子材质、袜子的染料等。表现为接触部位发生边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱甚至大疱，去除接触物后经积极处理可逐渐好转。如果再次接触致敏物质，又会复发。
丘疹性荨麻疹造成的情形：
多与昆虫叮咬有关，如螨虫、跳蚤、蚊子等叮咬后引起的过敏反应。好发于暴露部位，皮疹为纺锤形或圆形风团样丘疹，中央常有小水疱，有的可发展成大疱，瘙痒剧烈，一般数天至1-2周消退，遗留暂时性色素沉着。
如何初步判断与应对
观察皮疹细节：
仔细观察小疙瘩的形态、大小、颜色、分布情况以及有无水疱、渗出等。如果小疙瘩是密集的小水疱，伴有明显渗出，湿疹的可能性大；如果是接触某种新物质后出现，接触性皮炎的嫌疑大；如果有明确昆虫叮咬史，丘疹性荨麻疹的可能性较高。
避免搔抓：
因为搔抓会使皮肤破损，容易继发感染，加重病情。可以尝试用冷敷的方法缓解瘙痒，用干净的毛巾蘸取冷水湿敷，每次15-20分钟，每天可多次进行。
避免刺激因素：
如果考虑是接触性皮炎，要尽快找到并避免接触可疑的致敏物质；如果怀疑昆虫叮咬引起，要注意保持居住环境的清洁卫生，消灭害虫。脚背上起很多特别痒的小疙瘩原因较多，需要根据具体情况来分析判断。如果经过简单处理后症状没有缓解甚至加重，或者皮疹情况复杂难以自行判断，建议及时就医，由医生进行明确诊断并给予相应的治疗。