月经来了肚子疼的厉害，可能是痛经。如果偶尔一次，且疼痛可以忍受，通常不需要特殊处理，可以通过以下方法缓解：
1.注意保暖：尤其是下腹部，可以用热水袋或暖宝宝热敷，以促进血液循环，缓解疼痛。
2.调整饮食：避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，如辣椒、冰淇淋等，可以适量食用温热、易消化的食物，如红糖水、生姜水等。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，可能是其他疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能导致痛经的原因及处理方法：
1.原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女和未婚或已婚未育者。治疗原发性痛经主要是对症治疗，以止痛、镇静为主，可在医生的指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。治疗继发性痛经主要是针对病因进行治疗，如手术治疗子宫内膜异位症、药物治疗子宫腺肌病等。
需要注意的是，青春期少女或年轻女性如果出现月经紊乱、痛经等症状，应及时就医，排除器质性疾病。此外，已婚或有性生活的女性，如果出现痛经加重、月经异常等症状，应警惕子宫内膜异位症的可能，及时就医，明确诊断。