张力性气胸的特点

张力性气胸的特点为:患侧胸腔压力进行性增加,严重影响呼吸循环功能。具体特点如下:

1.严重呼吸困难:(1)伤侧胸部饱满,常伴有皮下气肿;(2)气管向健侧移位;(3)叩诊呈高度鼓音;(4)听诊呼吸音消失。

2.缺氧严重:(1)多有发绀、烦躁不安、昏迷;(2)甚至窒息。

3.休克:(1)严重皮下气肿、纵隔气肿;(2)严重呼吸困难、缺氧,可导致休克。

4.心脏、大血管移位:(1)因纵隔左右摆动;(2)静脉回流受阻,出现颈静脉怒张、上肢静脉压升高;(3)心搏微弱、心律增快,继而血压下降、心律失常。

需要注意的是,张力性气胸是可迅速致死的危急重症,一旦发生,应立即排气减压,在紧急状况下可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状高压气体排出,即能收到排气减压效果。随后应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。