风湿,膝关节疼痛,怎么办啊

患者为55岁女性,膝关节疼痛2年,加重伴活动受限1周。曾于外院就诊,考虑“风湿”,予药物(具体不详)治疗后(症状)缓解不明显。为求进一步治疗,遂来我院就诊。

患者膝关节疼痛2年,加重伴活动受限1周,呈持续性隐痛,休息后不缓解,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,偶有关节肿胀,无膝关节交锁、弹响及皮肤温度升高等症状。患病以来,患者精神、睡眠可,食欲欠佳,大小便正常,体重无明显变化。

为明确诊断及评估病情,患者入院后完善了相关检查,包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、膝关节X线等。检查结果提示:血沉45mm/h,C反应蛋白28mg/L,类风湿因子120IU/ml,抗环瓜氨酸肽抗体阳性,膝关节X线示:膝关节间隙变窄,髁间嵴变尖,髌骨上下缘骨质增生,考虑“类风湿关节炎”。

治疗上,予甲氨蝶呤、来氟米特抗风湿,双氯芬酸钠缓释片止痛,碳酸钙D3片补钙,阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收等对症治疗。同时,嘱患者注意休息,避免膝关节过度负重及劳累,注意保暖,避免寒冷刺激。

目前,患者膝关节疼痛较前缓解,仍有活动受限,上下楼梯及下蹲时疼痛明显。