如果出现马上要睡着就心悸惊醒的情况，可能是由于以下原因：
1.心律失常：心律失常是一种常见的心脏疾病，可能导致心悸和惊醒。心律失常可以由多种因素引起，如心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用等。如果这种情况经常发生，建议及时就医，进行心电图或其他相关检查，以确定具体原因并接受相应的治疗。
2.焦虑或压力：焦虑和压力是常见的心理健康问题，也可能导致心悸和惊醒。长期的焦虑或压力状态可能影响身体的自主神经系统，导致心跳加快和不规律。心理治疗、放松技巧和生活方式改变，如健康的饮食、适度的运动和良好的睡眠习惯，可能有助于缓解焦虑和改善症状。
3.睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠中发生的呼吸问题，可能导致频繁的觉醒和心悸。这种情况会导致间歇性的氧气供应不足，影响睡眠质量。如果怀疑有睡眠呼吸暂停综合征，建议咨询医生进行睡眠监测和评估，并根据医生的建议进行治疗，如使用呼吸机或进行手术。
4.其他健康问题：某些其他健康问题也可能导致类似的症状，如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等。如果心悸和惊醒伴有其他身体不适或症状持续存在，应及时就医进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
5.生活方式因素：一些生活方式因素也可能影响睡眠和心脏功能，如过度使用咖啡因、饮酒、吸烟、过度疲劳、不规律的睡眠时间等。调整生活方式，保持健康的生活习惯，有助于改善睡眠质量和减少心悸惊醒的发生。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果心悸惊醒的情况频繁发生、严重影响睡眠或伴有其他不适症状，应及时咨询医生进行详细的评估和个性化的建议。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查、诊断和治疗。此外，保持良好的心理状态、建立健康的生活方式和遵循医生的建议对于改善睡眠和心脏健康都非常重要。