生二胎前需要注意以下医疗和健康问题：
1.身体检查：夫妻双方都应该进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等，以确保身体状况良好。此外，还应该进行妇科检查和男科检查，以排除生殖系统疾病。
2.遗传咨询：如果家族中有遗传疾病史，夫妻双方应该进行遗传咨询，了解遗传疾病的风险和遗传方式，以便做出明智的决策。
3.营养均衡：在备孕期间，夫妻双方都应该保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等，避免吸烟、饮酒和摄入过多的咖啡因。
4.补充叶酸：叶酸是一种水溶性维生素，对于预防神经管缺陷非常重要。建议夫妻双方在备孕前3个月开始补充叶酸，每天400-800微克。
5.避免有害物质：在备孕期间，夫妻双方都应该避免接触有害物质，如化学毒物、辐射、噪声等，以免影响精子和卵子的质量。
6.控制体重：过重或过轻都会影响受孕和孕期健康，建议夫妻双方在备孕期间保持适当的体重。
7.心理准备：生二胎需要夫妻双方共同承担责任和义务，同时也需要面对经济、生活等方面的压力。因此，夫妻双方应该做好心理准备，保持良好的心态。