一、肛瘘
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要因肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成。其典型表现为反复自瘘管外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,这些分泌物刺激肛周皮肤可引起潮湿,不同年龄人群均可发病,男性和女性发病无显著性别差异,若肛瘘反复感染,分泌物排出会持续刺激肛门周围。
二、直肠脱垂
多见于年老体弱者及小儿,直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外,直肠黏膜分泌的黏液会流出,刺激肛周皮肤导致潮湿,同时可能伴有大便分泌物排出。小儿直肠脱垂多与发育不完善、腹压增高等因素相关,需避免长时间蹲便等增加腹压行为;年老体弱者直肠脱垂可能与盆底组织松弛等有关,需注意加强营养支持以维持盆底组织功能。
三、肠炎
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肠道炎症使肠道黏膜充血、水肿、渗出增加,出现黏液脓血便排出,刺激肛门周围引起潮湿,患者常伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,克罗恩病多见于青壮年,不同年龄和性别患者因肠道炎症程度不同,症状表现可能有差异,肠炎患者需注意饮食卫生,避免食用刺激性食物加重肠道炎症。
四、肛周皮肤疾病
例如肛周湿疹,肛周皮肤湿疹会有渗出液,导致潮湿,同时因搔抓等可能出现皮肤破损,继发感染后有分泌物,患者肛周皮肤多有红斑、丘疹、瘙痒等表现,各年龄段和性别均可发病,肛周皮肤疾病患者要保持肛周清洁干燥,避免搔抓皮肤加重病情。