一、经常头痛的原因
1.生理因素：颅内病变如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，会导致颅内压力改变，刺激痛觉敏感结构引发头痛。鼻窦炎可因炎症刺激鼻窦内神经，产生牵涉性头痛。青光眼患者眼压升高时，可引起眼眶周围及头部疼痛。心血管疾病如高血压，血压突然升高可导致头痛，老年人血管弹性下降，更易因血压波动出现头痛症状。
2.心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁状态，可使头部肌肉持续收缩，引发紧张性头痛。工作压力大、生活节奏快的人群，尤其是中青年，容易出现此类情况。
3.环境因素：噪音、强光、高温、寒冷等环境刺激，可刺激头部神经，引发头痛。如在嘈杂的环境中长时间停留，或从寒冷室外突然进入温暖室内，都可能诱发头痛。
4.生活方式因素：睡眠不足或睡眠质量差，会使大脑得不到充分休息，引起头痛，年轻人熬夜后常出现这种情况。过度饮酒，酒精及其代谢产物会刺激脑血管，引发头痛。长期吸烟，香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮，影响脑部血液循环，增加头痛发生风险。过度劳累，无论是体力还是脑力过度劳累，都可能导致头痛。
5.饮食因素：摄入过多咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可使血管收缩，引发头痛，部分对咖啡因敏感的人群更易出现。食用含有亚硝酸盐的食物，如腌制品，可能诱发头痛。
二、经常头痛的检查项目
1.体格检查：测量血压，判断是否因血压异常导致头痛，高血压在老年人中较为常见。进行神经系统检查，评估是否存在神经功能异常，如肢体力量、感觉、反射等，有助于发现颅内病变。检查五官，排查鼻窦炎、青光眼等疾病引起的头痛。
2.实验室检查：血常规可了解是否存在感染、贫血等情况，感染可能引发头痛。血生化检查，查看血糖、血脂、肝肾功能等指标，某些代谢紊乱可能与头痛相关。
3.影像学检查：头部CT能快速发现脑出血、脑肿瘤等病变，对于急性头痛患者是重要检查手段。头部MRI对脑实质病变的分辨率更高，可发现微小病变，尤其适用于怀疑颅内肿瘤、脑梗死等情况。经颅多普勒超声（TCD）可检测颅内血管血流速度，评估脑血管功能，对血管性头痛有诊断价值。
三、经常头痛的治疗方法
1.药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，可缓解轻至中度头痛，通过抑制前列腺素合成发挥作用。曲普坦类药物如舒马曲坦，常用于偏头痛的急性发作治疗，能选择性收缩颅内血管。
2.物理治疗：按摩头部，可放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解头痛，适合因肌肉紧张导致的头痛。热敷或冷敷，部分患者热敷可减轻头痛，而有些偏头痛患者冷敷更有效，可根据个人情况选择。
3.心理治疗：对于因心理因素导致的头痛，如紧张性头痛，认知行为疗法可帮助患者改变不良认知和行为模式，减轻心理压力，缓解头痛。
四、经常头痛的预防措施
1.调整生活方式：保持规律作息，保证充足睡眠，成年人一般需78小时睡眠。合理饮食，减少咖啡因、亚硝酸盐等食物摄入，均衡营养。适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于缓解压力，增强体质，减少头痛发作。戒烟限酒，避免烟酒对血管的刺激。
2.控制基础疾病：高血压患者需遵医嘱规律服药，控制血压平稳。糖尿病患者要严格控制血糖，防止因血糖波动引发头痛。
3.管理心理压力：学会放松技巧，如深呼吸、冥想、听音乐等，减轻紧张、焦虑情绪。合理安排工作和生活，避免过度劳累。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童头痛可能与感冒、鼻窦炎等常见疾病有关，但也需警惕颅内病变。儿童表述症状可能不准确，家长要密切观察孩子的行为、情绪变化，如是否烦躁、嗜睡等。避免给儿童使用成人药物，应在医生指导下选择合适药物。
2.孕妇：孕期头痛可能与激素变化、血压升高有关。孕妇用药需谨慎，应及时就医，避免自行用药对胎儿造成不良影响。可通过适当休息、按摩头部等非药物方法缓解头痛。
3.老年人：老年人头痛要高度警惕脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，头痛发作时应及时测量血压、血糖。老年人身体机能下降，药物代谢和耐受性与年轻人不同，用药需遵循医嘱，避免不良反应。