透明隔囊肿23mm严不严重，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的情况：
1.大多数透明隔囊肿为良性病变，且23mm的囊肿相对较小，不会引起明显症状，也不会对健康造成严重影响。这种情况下，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行影像学检查，观察囊肿的变化情况。
2.如果透明隔囊肿位于重要部位，如压迫了脑部的神经或血管，可能会引起头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状，甚至影响智力和身体发育。这种情况下，囊肿23mm也可能比较严重，需要及时就医，进行手术或其他治疗。
3.一些特定人群，如儿童、孕妇或有其他基础疾病的患者，透明隔囊肿可能会对健康产生更大的影响。对于这些人群，即使囊肿较小，也需要密切关注，并在医生的指导下进行治疗。
除了囊肿的大小，医生还会考虑囊肿的位置、症状、患者的年龄和健康状况等因素来综合判断病情的严重程度。如果对透明隔囊肿的诊断或治疗有疑问，建议咨询神经外科或相关专业医生，以获得更详细和个性化的建议。