晚上血压高，可能与以下因素有关：
1.生理因素：
激素分泌：夜间人体的生理节律会使身体分泌更多的激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会导致血压升高。
身体活动减少：白天身体活动较多，晚上身体活动减少，新陈代谢减缓，血压可能会相对升高。
饮食因素：晚餐摄入过多的盐、脂肪等，可能导致血压升高。
睡眠质量：睡眠不好、多梦、呼吸暂停等，可能影响血压的正常调节，导致血压升高。
2.药物因素：
降压药的作用时间：某些降压药的作用时间较短，可能在晚上无法有效控制血压。
其他药物的影响：某些药物，如糖皮质激素、抗抑郁药等，可能导致血压升高。
3.疾病因素：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：这是一种常见的睡眠障碍，会导致呼吸暂停和低通气，从而引起血压升高。
肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，肾脏分泌的降压物质减少，从而引起血压升高。
原发性醛固酮增多症：这是一种由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致的高血压，常伴有低血钾等症状。
其他：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病也可能导致血压升高。
如果发现晚上血压高，应及时就医，进行全面的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意以下几点：
1.改善生活方式：保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。
2.合理用药：按照医生的建议服用降压药，不要自行增减药量或更换药物。
3.定期监测血压：定期测量血压，了解血压的变化情况，并及时调整治疗方案。
4.治疗其他疾病：如果存在其他疾病，应积极治疗，以控制血压。
总之，晚上血压高可能是多种因素引起的，需要综合治疗。如果血压持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。