痔疮消肿变小变硬了，可能是以下原因引起：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，若不能及时回纳，可能会因为血液循环障碍出现肿胀、疼痛，甚至坏死。在经过治疗后，痔疮消肿，痔核可能会变小变硬。
2.血栓性外痔：肛门皮下血管破裂，血液渗出形成血栓，会导致肛门剧烈疼痛，肿块边界清楚。在经过治疗后，疼痛缓解，肿块可能会变小变硬。
3.炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红肿热痛的炎性表现。经过治疗后，炎症消退，肿块可能会变小变硬。
4.结缔组织性外痔：肛门缘皮肤下的结缔组织增生、肥大，形成皮赘，一般无明显症状，也不会引起疼痛。当发生感染、水肿时，可能会出现肿胀、疼痛，肿块可能会变小变硬。
需要注意的是，痔疮消肿变小变硬并不一定意味着病情好转，也可能是病情加重的表现。此外，还有一些其他疾病也可能出现类似的症状，如肛管直肠癌、直肠息肉等。因此，如果出现痔疮消肿变小变硬的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，通常采用以下方法：
1.一般治疗：保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久立，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服槐角丸、痔速宁等药物。
3.手术治疗：对于严重的痔疮，如内痔脱出、血栓性外痔等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据病情的严重程度、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，以达到最佳的治疗效果。