什么是败血症
败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染综合征。患者可出现高热、寒战、皮疹、关节痛、肝脾肿大等多种症状,严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭等危及生命的情况。
败血症的引起原因
病原体因素
-细菌:是引起败血症最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。不同年龄段、不同基础健康状况的人群感染的常见细菌有所差异,例如新生儿败血症中,B族链球菌、大肠埃希菌等较为常见;而在老年人中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等机会致病菌引起的败血症相对增多。一些有基础疾病的人群,如糖尿病患者,容易感染金黄色葡萄球菌等。
-真菌:在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,或有留置导管、严重基础疾病(如恶性肿瘤、艾滋病等)的人群中易发生真菌感染导致败血症,常见的真菌有白色念珠菌、曲霉菌等。
-病毒:某些病毒感染也可能引发败血症,如EB病毒、巨细胞病毒等,但相对细菌和真菌来说,病毒引起败血症的情况相对较少见。
人体因素
-年龄:新生儿由于免疫系统发育不完善,皮肤、黏膜屏障功能较弱,容易受到病原体侵袭而发生败血症;老年人各器官功能衰退,免疫功能下降,也更容易罹患败血症。
-基础疾病:患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群,机体抵抗力下降,容易发生感染,进而引发败血症。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,有利于细菌生长繁殖;恶性肿瘤患者接受化疗、放疗后,免疫功能受到抑制,易发生病原体感染导致败血症。
-侵入性操作:如留置中心静脉导管、导尿管、气管插管等侵入性操作,会破坏人体的皮肤黏膜屏障,为病原体侵入血液循环提供了途径,增加了败血症的发生风险。
-生活方式:长期大量饮酒者,肝脏功能可能受到影响,免疫功能下降,容易发生感染;不注意个人卫生的人群,如不经常洗手、不及时更换衣物等,也会增加病原体接触和感染的机会,从而可能引发败血症。