环状混合痔的治疗需根据病情严重程度等因素选择，常见治疗方法有保守治疗、手术治疗等。
一、保守治疗
适用于症状较轻的患者，可通过改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、便后温水坐浴等缓解症状，还可使用药膏、栓剂等局部药物减轻不适，但保守治疗多是缓解症状，难以根治。
二、手术治疗
- 外剥内扎术：适用于较为严重的环状混合痔，通过切除外痔部分并结扎内痔部分来治疗，但手术创面相对较大，术后恢复时间可能较长。
- 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，达到悬吊脱垂内痔、阻断其血供的目的，具有创伤小、恢复快等优点，但有一定适应证和禁忌证。
- 选择性痔上黏膜吻合术（TST）：是在PPH基础上发展而来，能选择性切除部分痔上黏膜及黏膜下组织，更符合生理结构，对身体影响相对较小，尤其适用于保留正常黏膜的环状混合痔患者。
特殊人群方面，儿童患者一般优先考虑保守治疗，因其身体处于发育阶段，手术可能对其生长发育产生一定影响；妊娠期女性环状混合痔患者，保守治疗为主，需避免使用对胎儿有影响的药物，产后根据恢复情况再考虑进一步治疗；老年患者若身体状况较差，保守治疗可能更适合，身体状况较好时可根据具体病情评估手术风险后选择合适手术方式。