腋窝下有个小疙瘩，按压时有点疼，可能是肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿、副乳等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肿大的淋巴结：
原因：腋窝下的淋巴结肿大，可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。常见的感染原因包括病毒、细菌、真菌等感染。
原理：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大，以帮助抵抗病原体。肿大的淋巴结通常会在感染或炎症消退后逐渐恢复正常。
治疗方法：如果是感染引起的淋巴结肿大，通常可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是其他原因引起的淋巴结肿大，可能需要进一步检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。
治疗方法：皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。如果感染症状较轻，可以使用抗生素进行治疗。如果感染严重，形成了脓肿，则需要手术切开引流。皮脂腺囊肿通常需要手术切除，手术时应完整切除，否则很容易复发。
3.副乳：
原因：副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成的原因是在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，当胚胎发育成熟，这些乳腺始基会逐渐退化消失。如果由于发育异常，这些乳腺始基未能完全退化，就会形成副乳。
原理：副乳和正常乳房一样，也可以发生乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。
治疗方法：如果副乳没有症状，一般不需要治疗。如果副乳影响了外观或者出现了疼痛、肿胀等症状，可以考虑手术切除。
总之，如果腋窝下的小疙瘩按压时有点疼，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。