脑出血患者的观察要点和护理要点主要包括以下几个方面：
1.密切观察生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每1-2小时测量一次，并记录。
2.观察意识状态：使用GCS评分表评估患者的意识状态，包括睁眼反应、语言反应和运动反应，每2-4小时评估一次。
3.观察瞳孔：正常瞳孔等大等圆，直径2.5-5mm，对光反射灵敏。如果出现瞳孔大小不等、形状不规则、对光反射消失或迟钝，提示可能存在颅内压增高或脑疝。
4.观察头痛、呕吐：头痛是脑出血的常见症状，呕吐呈喷射状，与进食无关。如果头痛剧烈、频繁呕吐，提示可能存在颅内压增高。
5.观察肢体活动：观察患者的肢体活动是否正常，有无偏瘫、失语等症状。
6.观察大小便：观察患者的大小便是否正常，有无尿潴留、便秘等症状。
7.保持呼吸道通畅：及时清理口腔分泌物，防止误吸。定时翻身、拍背，促进痰液咳出。
8.给予营养支持：根据患者的情况，给予鼻饲或静脉营养支持，保证营养摄入。
9.注意皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮。
10.心理护理：脑出血患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属要给予关心、安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
11.康复护理：在患者病情稳定后，及时进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，促进患者康复。
总之，脑出血患者的观察和护理要点非常重要，需要家属和医护人员密切配合，认真观察，及时发现问题，及时处理，以提高患者的治疗效果和生活质量。