四岁宝宝上火流鼻血，可采取以下措施：
1.保持鼻腔湿润：使用加湿器增加空气湿度，让宝宝多喝水，保持体内水分充足。
2.调整饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在宝宝的额头或鼻部，促进血管收缩，减少出血。
4.清洁鼻腔：使用生理盐水滴鼻或喷鼻，清洁鼻腔，去除结痂和分泌物，减少刺激。
5.药物治疗：如果出血量较多或持续时间较长，可在医生的指导下使用止血药物，如凝血酶、云南白药等。
6.就医治疗：如果宝宝出现频繁流鼻血、鼻血难以止住、伴有其他症状（如发热、咳嗽、头痛等），应及时就医，进行详细的检查和治疗，以排除其他潜在的疾病。
此外，家长还应注意以下几点：
1.避免宝宝挖鼻：教育宝宝不要用手挖鼻孔，以免损伤鼻粘膜。
2.关注宝宝情绪：避免宝宝过度哭闹、紧张，保持情绪稳定。
3.注意鼻部保护：避免宝宝鼻部受到外伤，如碰撞、挤压等。
4.定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。