手上长小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的，具有传染性。常单侧起病，皮肤损害多从一侧手指开始，水疱型多发生在掌心、指侧或指端，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，手上出现湿疹时，会表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质有很多，如化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触方式、个体的敏感性等有关，轻者表现为红斑、丘疹、水疱，重者可出现肿胀、渗出、糜烂。
5.其他
除了上述原因，手上长小水泡很痒还可能与剥脱性角质松解症、手足口病、药物过敏等有关。
如果手上长小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在治疗期间，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，饮食要清淡，避免食用辛辣、发物等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，手上长小水泡很痒时，更应引起重视，及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿或儿童的生长发育，加重老人的病情。此外，在治疗过程中，要严格按照医生的建议进行治疗，不要随意增减药量或停药，以免影响治疗效果。