血淀粉酶超过500U/dl时，可能是胰腺炎，但还需要结合临床症状、其他检查等综合判断。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，其主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。血淀粉酶是胰腺炎的常用诊断指标之一，但不是确诊的唯一依据。一般来说，血淀粉酶超过500U/dl时，提示可能有胰腺炎，但需要注意以下几点：
1.其他原因也可能导致血淀粉酶升高，如腮腺炎、胆囊炎、胃溃疡等。因此，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。
2.血淀粉酶的升高程度与胰腺炎的严重程度不一定成正比，有些轻症胰腺炎患者血淀粉酶可能正常，而有些重症胰腺炎患者血淀粉酶可能升高不明显。
3.血淀粉酶在发病后2~12小时开始升高，24小时达到高峰，3~5天恢复正常。因此，如果在发病初期血淀粉酶正常，需要复查以明确诊断。
4.除了血淀粉酶，还需要进行腹部超声、CT等检查，以明确胰腺的病变情况。
总之，血淀粉酶升高提示可能有胰腺炎，但需要结合临床症状、其他检查等进行综合判断。如果怀疑有胰腺炎，应及时就医，以便早诊断、早治疗。