根据你提供的信息，腋下长了个疙瘩，一按还有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，可以帮助抵抗感染和疾病。当身体感染病毒、细菌或其他病原体时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。此外，恶性肿瘤也可能导致腋窝淋巴结肿大。如果疙瘩持续存在或增大，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和炎症。医生可能会建议手术切除囊肿。
3.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症。它通常表现为红色、疼痛的丘疹或脓疱。保持腋窝清洁干燥，使用抗生素软膏或口服抗生素可能有助于治疗毛囊炎。
4.其他原因：腋下疙瘩还可能是脂肪瘤、汗腺炎、纤维瘤等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据个人情况进行详细的身体检查、病史询问和必要的实验室检查。如果你对腋下疙瘩的出现感到担忧或疼痛持续不缓解，建议及时咨询医生或皮肤科医生。他们可以根据具体情况进行评估，并提供准确的诊断和治疗建议。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫系统较弱的人群或有其他健康问题的人群，腋下疙瘩的处理可能需要更加谨慎。在这种情况下，及时就医并遵循医生的建议是至关重要的。
总之，腋下长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助缓解症状、预防并发症，并确保身体健康。