腋下长了个疙瘩一按就疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并疼痛。常见的原因包括病毒、细菌感染，以及自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，位于腋窝附近，称为副乳。副乳也可能发生增生或囊肿，引起疼痛。
4.其他原因：腋下的疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、汗腺炎、毛囊炎等疾病的表现，或者是外伤、肿瘤等引起的。
如果腋下疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意疙瘩的大小、形状、颜色、是否有分泌物等变化，并记录疼痛的程度和频率。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.避免挤压：不要自行挤压疙瘩，以免加重感染。
4.就医诊断：及时就医，医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因。
5.治疗方法：根据诊断结果，医生可能会建议使用抗生素、消炎药、手术切除等治疗方法。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋下疙瘩的原因和处理方法可能会有所不同。此外，如果疙瘩持续不消失、疼痛加重、出现其他症状或体征，或者对治疗反应不佳，应及时复诊，以便调整治疗方案。
总之，腋下长疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。