一、可能的原因及机制
（一）耵聍膨胀因素
1.正常情况：外耳道内的耵聍（俗称耳屎）正常时处于相对干燥、疏松状态。当滴入碳酸氢钠溶液后，若患者本身存在较多耵聍，碳酸氢钠溶液会与耵聍混合，使耵聍吸水膨胀。对于儿童来说，其外耳道相对狭窄，耵聍腺分泌相对旺盛，更容易因耵聍膨胀出现问题；成年人如果本身耵聍分泌多且未及时清理，也可能发生此类情况。
2.膨胀后的影响：膨胀的耵聍可能堵塞外耳道，影响声音传导，从主观感受上可能被误认为是“聋了”。但这种情况一般是暂时性的，通过后续清理等处理可恢复。
（二）操作不当因素
1.滴药方式问题：如果滴药时姿势不当，比如头部未保持合适位置，或者滴药速度、剂量不合适，可能导致药物流入过深，刺激到鼓膜等结构。对于儿童，由于其外耳道更短、更窄，操作时稍有不慎就可能出现这种情况。比如滴药时过度仰头或低头，使得药液不能按正常路径分布，而是直接冲击到内耳相关结构附近，引起不适感觉。
2.个体差异因素：不同个体的外耳道解剖结构存在差异，有些人外耳道较为弯曲、狭窄，滴入碳酸氢钠溶液后，溶液分布及后续反应可能与常人不同。比如本身存在外耳道畸形的人群，在滴药后更易出现耵聍膨胀过度或药液刺激异常的情况。
二、应对措施及建议
（一）及时就医检查
一旦发现滴完碳酸氢钠后感觉耳朵异常（如“聋了”的感觉），应尽快就医。医生会通过耳镜等检查手段，明确外耳道及鼓膜等情况。对于儿童，家长应及时带孩子到耳鼻喉科就诊，避免延误处理。医生会根据具体情况判断是耵聍膨胀堵塞还是其他结构受刺激等原因，并采取相应措施。
（二）针对性处理
1.耵聍处理：如果是耵聍膨胀堵塞，医生会根据耵聍堵塞的程度采用合适的方法清理，如用生理盐水冲洗等。对于儿童，冲洗时要注意压力和水流速度，避免损伤儿童娇嫩的外耳道黏膜和鼓膜。
2.耳部检查与评估：医生会详细检查鼓膜是否受损等情况，通过听力测试等评估听力状况。如果是药液刺激等原因引起的短暂不适，一般在去除相关刺激因素后会逐渐恢复。
三、预防措施
（一）正确滴药方法
1.姿势调整：滴药时应将头部偏向一侧，患耳向上，保持数分钟，让药液充分与外耳道及耵聍接触。对于儿童，家长要协助孩子保持正确姿势，耐心引导孩子配合。
2.剂量控制：按照医嘱或药品说明书控制滴药剂量，一般每次滴药3-5滴左右，儿童要酌情减少剂量。
（二）耵聍管理
1.定期清理：对于容易产生耵聍的人群，包括儿童和成年人，要定期清理耵聍。但清理时要注意方法，避免损伤外耳道。儿童不建议自行用棉签等过度清理外耳道，成年人如果要自行清理，应使用合适的工具，如耳用耵聍钩等，但要注意操作轻柔。
2.了解自身耳部情况：了解自己外耳道的基本情况，如有外耳道畸形等特殊情况，在滴药前应咨询医生，采取更安全的滴药及耳部处理方式。