白天不痛早晨起床腰痛可能与多种因素有关，以下是一些常见情况。
一、腰肌劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站等，容易引发腰肌劳损。夜间休息时，腰部肌肉处于相对放松状态，但晨起时可能因肌肉僵硬等出现腰痛，活动后可逐渐缓解。尤其长期从事伏案工作或重体力劳动者易受影响。
二、强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，好发于青壮年。患者早晨起床时腰痛较为明显，还可能伴有脊柱僵硬，活动后症状可减轻。病情可能逐渐进展，影响脊柱活动度。
三、床垫问题
不合适的床垫会影响腰部支撑。过软的床垫无法维持腰部正常生理曲度，过硬的床垫不能贴合身体曲线，晨起时可能因腰部受力不均出现腰痛。不同年龄段人群对床垫软硬度需求不同，一般来说，成年人选择适中硬度的床垫较合适。
四、腰椎退行性病变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，如腰椎骨质增生、椎间盘退变等。早晨起床时，腰椎关节、椎间盘等经过一夜休息后，可能因局部炎症反应等出现腰痛，活动后炎症物质被稀释吸收，疼痛会有所缓解。中老年人是腰椎退行性病变的高发群体。