早晨起床腰疼白天不疼可能由多种原因引起，常见于床垫问题、腰部肌肉劳损、强直性脊柱炎等情况。
床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致这种情况。过软的床垫无法提供良好的支撑，会使腰部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态；过硬的床垫不能贴合身体曲线，也会影响腰部舒适，晨起易腰疼。比如，长期使用不符合身体曲线的床垫，就可能出现该症状。
腰部肌肉劳损
长期从事伏案工作、久坐久站或腰部过度劳累的人群易发生腰部肌肉劳损。睡眠时腰部肌肉处于相对静止状态，劳损的肌肉在晨起时可能因血液循环不畅等出现疼痛，白天活动后血液循环改善，疼痛可缓解。例如，长期久坐办公室的人群，腰部肌肉易劳损。
强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，好发于青壮年。患者早晨起床时腰疼较为明显，活动后可逐渐缓解，还可能伴有脊柱僵硬等症状。其发病与遗传、免疫等因素相关，若有家族史等情况需警惕。
腰椎间盘突出症
轻度腰椎间盘突出症患者也可能出现早晨起床腰疼白天不疼的情况。夜间睡眠时姿势相对固定，椎间盘突出可能对周围组织产生一定刺激，晨起时明显，白天活动后突出髓核相对位置变化等，疼痛可减轻。