拉大便后屁股痛，可能与肛裂、痔疮、肛周感染等有关。
肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。引起肛裂的原因主要是便秘或腹泻，干结的粪便或稀便通过肛管时，会撑开肛管，导致肛管皮肤裂伤。此外，肛管狭窄、外伤等也可能引起肛裂。
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。内痔和混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔发生血栓、嵌顿、感染时，可出现肛门疼痛。
肛周感染也可引起肛门疼痛，如肛周脓肿、肛瘘等。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，肛瘘则是肛周脓肿的慢性期表现，二者均可引起肛门疼痛、肿胀。
除了上述疾病，肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠肿瘤、溃疡性结肠炎等，也可能导致拉大便后屁股痛。
如果拉大便后屁股痛持续不缓解，或伴有其他症状，如便血、肿物脱出、便秘、腹泻等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。