头顶一按就疼，可能与外伤、感染、颅内病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：头部受到外力撞击、打击或摔倒等，可能导致头皮血肿、颅骨骨折等，从而引起头顶按压疼痛。此外，剧烈的头痛还可能伴有恶心、呕吐、意识不清等症状。如果怀疑有颅脑损伤，应立即就医，进行头颅CT等检查，以确定是否存在骨折或颅内出血，并采取相应的治疗措施。
2.感染：头皮或颅骨的感染，如疖肿、头皮炎、颅骨骨髓炎等，也会导致头顶按压疼痛。感染还可能伴有局部红肿、发热等症状。医生会根据感染的类型和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。如果形成了脓肿，可能需要手术切开引流。
3.紧张性头痛：这是一种常见的头痛类型，通常与头部、颈部肌肉的紧张和收缩有关。长期的压力、焦虑、疲劳等因素可能导致肌肉紧张，引起头顶按压疼痛。此外，头部的姿势不良、颈部的病变也可能加重头痛。治疗方法包括放松训练、物理治疗、药物治疗等。
4.其他原因：其他可能导致头顶按压疼痛的原因还包括高血压、脑血管疾病、颈椎病、神经痛等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，头顶按压疼痛的原因可能多种多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，在等待就医期间，应注意休息，避免头部受到进一步的刺激，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。