女性结扎手术不一定需要开刀，主要有以下两种方式：
1.经腹部小切口手术：这是一种传统的结扎手术方式，医生会在腹部做一个小切口，通过这个切口插入手术器械，进行结扎操作。
2.腹腔镜微创手术：医生会在腹部插入腹腔镜和手术器械，通过小孔进行操作。这种手术方式创伤小、恢复快，但相对来说技术要求较高，费用也相对较高。
需要注意的是，结扎手术是一种永久性的避孕方法，手术前需要慎重考虑。如果有其他避孕方法可供选择，也可以考虑使用这些方法。此外，手术前需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适合进行手术。
无论选择哪种手术方式，都需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。手术后需要注意休息和护理，避免剧烈运动和感染等并发症的发生。如果手术后出现异常症状，应及时就医。