肝血管瘤严不严重需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.血管瘤大小：肝血管瘤通常是良性的，但如果血管瘤很大，可能会对肝脏功能产生影响。一般来说，血管瘤直径小于5厘米且没有症状的情况下，通常不需要治疗，只需定期进行超声或其他影像学检查，以监测其大小和形态的变化。如果血管瘤直径大于5厘米，或出现症状（如腹痛、腹胀、黄疸等），可能需要进一步治疗。
2.位置：血管瘤的位置也会影响其严重程度。如果血管瘤位于肝脏的表面或边缘，容易受到外力的影响而破裂出血，这种情况下需要及时治疗。
3.并发症：一些情况下，肝血管瘤可能会并发其他问题，如血管瘤内血栓形成、感染、出血等，这些并发症可能会加重病情。
4.患者年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是评估病情严重程度的重要因素。如果患者年龄较大或存在其他健康问题，如肝硬化、心血管疾病等，肝血管瘤可能会对其健康产生更大的影响。
因此，对于发现肝血管瘤的患者，医生会综合考虑以上因素，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。对于较小的血管瘤且没有症状的患者，通常建议定期随访观察。对于有症状或存在并发症的血管瘤，可能需要采取手术、介入治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。患者在发现肝血管瘤后，应及时就医，与医生充分沟通，了解病情的严重程度和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗和随访。