“屁眼下坠疼”可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，患者多有不同程度的发热、头痛、食欲不振等全身症状。肛门周围有硬结或肿块，伴有疼痛、红肿、发热、坠胀感等。
3.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，排便时或久站、咳嗽、劳累、负重时有肿胀感，如有发炎等并发症，则疼痛明显。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部发生的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。同时还可有脓性分泌物流出，刺激肛门部皮肤，引起瘙痒、疼痛。
5.直肠癌：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。肛管指诊或直肠镜检可发现肿块。
如果出现“屁眼下坠疼”的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。