屁股下坠的疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是引起肛门疼痛的常见原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。除了疼痛，还可能伴有便血、瘙痒等症状。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免久坐久站。可以使用痔疮膏、坐浴等方法缓解症状。如果症状严重，需要就医治疗，可能需要手术。
2.肛周脓肿：是肛门周围组织的感染，形成脓肿。除了疼痛，还可能出现红肿、发热等症状。需要就医使用抗生素治疗，如果脓肿形成，可能需要手术切开引流。
3.直肠炎或肛窦炎：炎症可导致肛门下坠疼痛，还可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。治疗需要根据病因进行，可能包括使用抗生素、灌肠等方法。
4.盆腔炎：女性患者可能由于盆腔炎症导致肛门下坠疼痛，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。需要就医进行妇科检查和治疗，可能需要使用抗生素、物理治疗等方法。
5.骶尾骨疾病：如骶尾骨骨折、脱位、肿瘤等，也可能引起屁股下坠疼痛。需要就医进行X光、CT等检查，明确诊断后进行相应治疗。
6.神经系统疾病：如腰椎间盘突出症、腰骶神经根炎等，可能导致臀部和下肢的疼痛和麻木感，也可能放射到肛门周围。需要就医进行神经科检查和治疗。
如果屁股下坠的疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、寒战、大便失禁等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，避免长时间久坐、过度用力排便、长时间骑自行车等，保持肛门周围清洁，有助于缓解症状。